د.فلاح عبد جميل شركة أدوية نينوى يعرف هذا المرض بأنه الازدياد في مجموع كتل كريات الدم الحمر في الدم عن المعدل الطبيعي ليزيد من كثافة الدم ، بسبب نقص كمية الأوكسجين التي تحملها الكرية الحمراء الواحدة فيستعاض عن ذلك بازدياد عدد الكريات الحمر ويصيب عادة البالغين فوق سن الخمسين ، ولكنه قد يصيب أشخاصاً آخرين وبأي مجموعة عمرية ، ويكون عند الرجال أكثر منه عند النساء . وتصنف إلى : 1- احمرار الدم الثانوي Secondary polycythemia يتسبب عن ازدياد إفراز الهرمون المكون للكريات الحمر (erythropoietin) وذلك نتيجة حدوث نقص الأوكسجين في أنسجة الدم (Hypoxia) . كما يحصل عند المدخنين والحياة في المرتفعات العالية ، وأمراض القلب والجهاز التنفسي . والجدير بالذكر أن بعض السرطانات قد تسبب هذا النوع من احمرار الدم نتيجة إفرازها لهرمون تكون كريات الدم الحمر . 2- احمرار الدم النسبي Relative Polycythemiaيحدث بسبب نقص في بلازما الدم ، ويسمى فرط الكريات الحمر الكاذب الناتج عن نقص السوائل والجفاف المؤديين لنقص بلازما الدم ، وبدون نقص على الجانب الآخر في عدد كريات الدم الحمر، وينتج عن استعمال بعض الأدوية المدرة للبول أو فقدان السوائل بسبب الإصابة بالإسهال أو القيء المتكررين دون تصحيح الجفاف . أول مجموعة من الأشخاص المعرضين للإصابة بفرط الكريات الحمر هم المدخنون بسبب النقص بالأوكسجين الذي تسببه السكائر والأشخاص المصابون بأمراض القلب والرئتين . 3- احمرار الدم الأولي Primary polycythemiaويطلق عليه أيضاً كثرة الكريات الحمر الحقيقية polycythemia vera وينتج من خلل في وظائف نخاع العظم وهو الفرط الحقيقي . وتشمل هذه الزيادة عدد خلايا الدم البيض والصفائح الدموية بالإضافة إلى زيادة إنتاج الخلايا الحمر . ومن علامات هذا النوع شعور المريض بالعطش وكثرة التبول والنزف من الأوعية الشعرية .
التشخيص : معظم المصابين بهذا المرض قد لا تظهر عليهم أعراض خاصة إلى إن تصل حالتهم إلى ظهور المضاعفات الخطرة ، مثل تكون خثره دموية بسبب زيادة كثافة الدم لتؤدي إلى جلطات في القلب والدماغ وتخثر الأوردة الدموية العميقة . وقد تتطور الحالة إلى الإصابة بابيضاض الدم أو اللوكيميا . الأعراض : الأعراض التي يمكن أن تظهر على المريض هي : - التعب العام . - آلام في الرأس مع دوار . - حكة وازرقاق في الجلد . - تضخم الطحال . - نزف متكرر . الفحوص المختبرية : يمكن تشخيص المرض بإجراء بعض التحاليل : - HB النسبة المئوية للهيوكلوبين . - PCV والنسبة الحجمية للكريات الحمر . - Complete blood picture صورة الدم الشاملة . - فحص عينة لنخاع العظم . الوقاية : يمكن الوقاية من هذا المرض بإتباع الخطوات التالية : 1- ترك التدخين . 2- معالجة حالات الجفاف بتعويض السوائل وإعطاء العلاج للإسهال والقي وتناول كميات جيدة من الماء . 3- معالجة أمراض القلب والرئتين .
أهداف العلاج : - الحفاظ على النسبة الحجمية للكريات الحمر ضمن الحد الطبيعي ، مثل التبرع بالدم . - منع تكون الجلطات بتناول الأدوية المضادة لتجلط (تخثر) الدم مثل حبوب الأسبرين ومنع حالات النزف التي تحدث للمريض .
